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Cheratosi Attinica

 

Sono in corso ricerche per la realizzazione di nuove terapie topiche per la cheratosi attinica, che secondo il Dott. Neal Bhatia, un dermatologo di San Diego, i pazienti troveranno più attraenti rispetto a quelle ora disponibili. Attualmente non ci sono molti farmaci per il trattamento della cheratosi attinica, e molti pazienti soffrono di intense reazioni cutanee locali per via di questi medicinali.

Un preparato che interessa molto il Dott. Bhatia è una nuova formulazione al 4% di 5-fluorouracile o 5-FU, usato in una crema acquosa contenente olio di arachidi. Da uno studio clinico multicentrico recentemente pubblicato, che ha coinvolto 841 pazienti, si è visto che l'applicazione di questa crema una volta al giorno per 4 settimane ha fornito risultati migliori ed una tollerabilità superiore rispetto al regime di vecchia scuola di 5-FU al 5% due volte al giorno. L'incidenza d'irritazione cutanea si è inoltre ridotta del 30%, rispetto al 60% del gruppo di confronto. L'olio di arachidi ha offerto un effetto idratante ed è stato sicuro anche nei pazienti con allergia alle arachidi, come ha fatto notare il Dott. Bhatia.

Un altro prodotto in fase di sviluppo, come terapia topica per la cheratosi attinica, è il gel ingenolo disoxato, un parente dell'ingenolo mebutato o Picato. A differenza dell'ingenolo mebutato, l'ingenolo disoxato rimane stabile senza refrigerazione, ed è anche un attivatore più potente della proteina chinasi C. In studi effettuati sui topi, dimostra una potenza citotossica maggiore rispetto all'ingenolo mebutato.

Sulla base dei risultati ottenuti da uno studio di fase II a breve termine a doppio cieco, Leo Pharma sta ora testando l'ingenolo disoxato in studi clinici più grandi, come terapia per la cheratosi attinica del viso, del cuoio capelluto e del petto, con superfici di pelle trattabili maggiori rispetto a quelle per cui l'ingenolo mebutato è stato approvato.

Anche il farmaco Actikerall è in fase di utilizzo. Si tratta di una preparazione allo 0,5% di 5-FU, in combinazione con acido salicilico al 10%. Sviluppato da Almirall è attualmente commercializzato in Canada da Cipher Pharmaceuticals.

Il gel SR-T100 utilizza come principio attivo un estratto antiproliferativo di Solanum lycocarpum, la mela lupata brasiliana. La G & E Herbal Biotechnology, con sede a Taiwan, sta sviluppando questo prodotto, che è in fase II di sperimentazione.

Altri nuovi agenti per la terapia topica della cheratosi attinica, in fase II di sperimentazione, sono l'unguento KX2-391, un doppio inibitore della polimerizzazione della Src chinasi / tubulina che causa l'apoptosi delle cellule iperproliferanti, ed i farmaci Athenex e VDA-1102 di Vidac Pharma, che innescano selettivamente l'apoptosi nelle cellule neoplastiche, modulando l'enzima 2 del canale anione 1 / eschioquinasi tensione dipendente, con un impatto minimo sulle normali cellule circostanti.

Il principio che sottende la terapia topica, rispetto alle soluzioni semplicemente congelanti, è semplice, come ha sottolineato il Dott. Bhatia. "È la differenza fra trattare solo ciò che possiamo vedere e trattare ciò che si sta formando." Il Dott. Bhatia ha riferito di avere rapporti finanziari con più di due dozzine di aziende farmaceutiche.

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