Medicina Di Urgenza

 

Due nuovi studi, pubblicati online su Annals of Emergency Medicine, illustrano il potere dei social media e di Internet per promuovere il dialogo accademico in tutto il mondo e l'importanza di stabilire criteri per quanto concerne blog e podcast di alta qualità.

Il Dott. Salim Rezaie del Centro di Scienza dell'Università del Texas a San Antonio, nonché autore principale, ha affermato: "Il nostro Global Journal Medicine Emergency Club crea uno spazio virtuale per consentire agli interessati di condividere idee, prospettive e preoccupazioni in un'arena aperta e trasparente. La condivisione delle informazioni a livello globale aiuta i professionisti della medicina di emergenza a identificare lacune nelle conoscenze, generare ipotesi e raggiungere potenzialmente il consenso della comunità."

Annals of Emergency Medicine ha collaborato con un sito web educativo, Academic Life in Emergency Medicine, per ospitare una sessione di discussione online sul fatto che un cutoff D-dimer regolato in base all'età migliorerebbe il rendimento diagnostico escludendo l'embolia polmonare nei pazienti più anziani. Le conversazioni digitali si sono verificate su Twitter, nonché per mezzo di una video intervista su Google Hangout ed una recensione podcast. Entro la fine di due settimane, questo dialogo accademico mondiale fra i medici ha attirato 1.169 visualizzazioni di pagina da 391 città di 52 Paesi.

La proliferazione di risorse come blog e podcast è stata in parte determinata dalla popolarità del movimento di educazione medica Free Open-Access o FOAMed. Ciò ha spinto i ricercatori a sviluppare una serie di indicatori di qualità con cui valutare la credibilità, il contenuto e il design delle risorse online per l'educazione medica. I ricercatori hanno ridotto un elenco di 151 indicatori fino agli indicatori di qualità più importanti: 14 per i blog e 26 per i podcast.

Il Dott. Brent Thoma del Massachusetts General Hospital di Boston, un altro autore principale, ha affermato: "Queste informazioni possono essere utili per i produttori di risorse che cercano di migliorare la qualità dei loro siti web, nonché per studenti, educatori e leader accademici che lottano per valutare la qualità delle risorse online. Speriamo di sviluppare in futuro uno strumento di valutazione della qualità facile da usare per blog e podcast. I medici di emergenza vanno online per educare se stessi, proprio come tutti gli altri, e condividere idee su come migliorare la pratica della medicina d'emergenza."

Cambiando argomento, però sempre in ambito di medicina d'urgenza, per quanto riguarda l'ictus o stroke (colpo), evento patologico tristemente noto in ambito di medicina di emergenza e non solo (degenza e riabilitazione), molti professionisti hanno notato che i medici che si addestrano per lavorare nel Pronto Soccorso hanno bisogno di un allenamento più formale, come anche evidenziato da uno studio presentato al Canadian Stroke Congress. Nel corso di questo convegno è stato anche fatto notare che quasi il 100 per cento dei pazienti colpiti da ictus arriva in ospedale.

I ricercatori hanno intervistato i professionisti sanitari partecipanti a 20 programmi di utilizzo di farmaci di emergenza in tutto il Canada, ed hanno scoperto che un tempo di lezione molto limitato e una breve formazione pratica sul campo sono dedicati all'ictus e alle cure neurologiche. Solo due dei 20 programmi di medicina d'urgenza richiedevano un addestramento sul posto di lavoro in neurologia dell'ictus. I principali benefici della formazione sul posto di lavoro sono l'esperienza più pratica con l'ictus e una formazione più approfondita da parte degli specialisti del settore.

Il Dott. Devin Harris, ricercatore capo dello studio e medico di emergenza dello staff all'ospedale St Paul's di Vancouver, ha affermato: "Il trattamento dell'ictus e del TIA, attacco ischemico transitorio o "mini-ictus", è cambiato drasticamente negli ultimi 15 anni. Dobbiamo affrontare queste sfide." Egli raccomanda che i programmi di medicina di emergenza includano un maggior numero di tirocini per abbinare la prevalenza di ictus e il crescente numero di trattamenti sensibili al tempo. Senza una formazione supplementare in caso di ictus, i medici di emergenza potrebbero impiegare più tempo per diagnosticare l'ictus e somministrare farmaci per la dissoluzione del coagulo. Il Dott. Harris ha affermato: "Se puoi intervenire dopo un TIA con farmaci che bloccano la formazione di coaguli di sangue e disponi di test per rilevare il battito cardiaco irregolare, puoi prevenire l'ictus."

I ricercatori hanno trovato: Tre dei 20 programmi di medicina d'urgenza avevano una formazione obbligatoria sul posto di lavoro in neurologia generale, rispetto alla formazione cardiologica obbligatoria in 19 dei 20 programmi. Solo cinque dei 20 programmi offerti elettivi di formazione in generale o neurologia dell'ictus. Solo uno dei 20 programmi ha offerto un training on-the-job in radiologia o neuroradiologia. Lo studio ha anche rilevato che meno del due per cento del tempo di lezione all'anno era dedicato all'ictus, ma le persone con ictus rappresentano il 5% dei pazienti del pronto soccorso.

"Dato che abbiamo aumentato le nostre campagne di sensibilizzazione pubblica circa i segnali premonitori dell'ictus, sempre più persone stanno facendo la cosa giusta e chiamano immediatamente i servizi di emergenza", ha detto Ian Joiner, direttore dell'ictus per la Heart and Stroke Foundation. "L'aumento dell'ictus training per il triage ed il trattamento nel pronto soccorso sono vitali."

"Come primo punto di cura dell'ictus, il dipartimento di emergenza mette in moto i passi necessari per dare alle persone i migliori risultati possibili", ha affermato il neurologo Dott. Michael Hill, co-presidente del Canadian Stroke Congress. "È importante che ci sia un alto livello di formazione in modo che possiamo garantire che ogni canadese che va in ospedale ottenga le migliori cure possibili."

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